Appelée aussi avancement ou réduction du scalp (scalp advance ou scalp reduction), l’abaissement de la ligne frontale capillaire permet de réduire un front trop grand, avec une technique très différente de celle d’une greffe de cheveux. Petit zoom sur le déroulement de la réduction du front avec les spécialistes de The Clinic Paris.
Abaissement de la ligne capillaire : quelle durée d’anesthésie ?
La chirurgie de réduction du front reste une intervention esthétique, imposant au minimum deux rendez-vous avec un chirurgien spécialiste. Ces consultations préalables imposent une consultation avec le médecin anesthésiste, avec des recommandations pré-opératoires comme l’arrêt du tabac pour une meilleure cicatrisation, et l’arrêt de la pilule contraceptive pour limiter les risques emboliques.
Contrairement aux implants capillaires, l’abaissement de la ligne frontale s’effectue sous anesthésie générale, pour une intervention durant en moyenne 1 à 2 heures 30. Selon les cas, elle se fait en ambulatoire ou avec une hospitalisation courte (une nuit).
Abaissement de la ligne frontale : quelle est la préparation du patient ?
La veille de l’intervention, le patient doit effectuer un nettoyage minutieux du cuir chevelu, avec si besoin une solution moussante antiseptique.
Le sujet opéré doit se présenter le matin à jeun, avec une peau du crâne saine (pas de congestion, pas d’exposition aux UV…).
La préparation chirurgicale se fait avant le passage au bloc opératoire, avec nettoyage et désinfection du haut du front et du cuir chevelu.
La limite capillaire de la ligne frontale est parfois légèrement rasée.
Réduction du front par abaissement de la ligne capillaire : les étapes
Toute réduction frontale vise un objectif simple : cliver le cuir chevelu au- dessus du front, pour tirer le lambeau vers le bas en retirant l’excès cutané du front. Cette technique, proche du lifting cutané, est une méthode d’avancement du lambeau sur-mesure, dont le schéma général peut être adapté selon l’objectif souhaité.
Dans un premier temps, le chirurgien incise le cuir chevelu à la jonction front/cuir chevelu. Cette ligne d’incision suit la règle des 3 tiers, en respectant plusieurs repères anatomiques : point entre les sourcils, canthus externe, point de changement de direction des cheveux…
Le secret d’un abaissement frontal réussi consiste à ne pas placer les cheveux sur le muscle frontal, pour éviter après une ligne capillaire mobile selon les expressions du patient.
Les tissus sont ainsi clivés en assurant l’hémostase, pour libérer le lambeau et l’abaisser : l’excès de peau est réséqué, en s’assurant que les tissus épousent parfaitement les reliefs osseux, sans tension excessive.
En fin d’intervention, le chirurgien réalise généralement une suture trichophytique, dans le cuir chevelu : elle a l’avantage de ne pas empêcher la pousse des cheveux, et d’être imperceptible.
L’abaissement de la ligne capillaire s’achève par la pose d’un pansement compressif, retiré le lendemain. Il vise à limiter l’épanchement liquidien (œdème) ou sanguin (hématome).
Réduction du front : quels soins après l’abaissement de la ligne capillaire ?
La douleur est en principe absente ou discrète, mais un traitement antalgique est toujours prescrit. Les pansements sont refaits les premiers jours, pour vérifier la cicatrisation et l’absence d’infection. Un traitement préventif contre la phlébite est habituellement prescrit, avec des injections quotidiennes les premiers jours.
Un contrôle de la cicatrice avec retrait des fils s’envisage entre J5 et 10 : le chirurgien donne alors les recommandations pour que la convalescence après cet abaissement de la ligne capillaire soit optimale, gage d’une intervention de réduction du front réussie.
