L’alopécie de traction est le plus souvent féminine (chignon, tresse…) mais elle peut se rencontrer aussi chez l’homme (dreadlocks…), avec dans les deux cas les mêmes craintes : cette alopécie de traction est-elle réversible ou non ? Les experts en greffe capillaire de The Clinic expliquent la conduite à tenir selon le stade de l’alopécie de traction.
Quand l’alopécie de traction est-elle transitoire ?
L’alopécie de traction résulte d’une action mécanique trop importante s’exerçant sur le cheveu, occasionnant sa chute et donnant une zone sans cheveu pouvant évoluer vers une calvitie précoce.
Deux grands types de causes peuvent entraîner une traction mécanique excessive :
- Des causes comportementales, quand le patient passe son temps à tirer ses cheveux ou à faire des boucles (trichotillomanie) ;
- Des causes esthétiques, quand le type de coiffure s’avère trop traumatisant pour des cheveux parfois fragilisés : tresses trop lourdes, chignon trop tiré, lissage ou défrisage trop traumatique…
Selon l’importance de la traction, et sa durée dans le temps, les lésions sur le cheveu peuvent avoir des conséquences très différentes.
Pour comprendre si une alopécie de traction est réversible ou définitive, il faut se rappeler de la structure capillaire.
Chaque tige pilaire pousse à partir du bulle folliculaire, ancré dans le cuir chevelu, selon un cycle pilaire en 3 phases : une phase de croissance anagène, une phase d’involution avec chute normale du cheveu (phase catagène) et une phase de repos de plusieurs mois à plusieurs années (phase télogène).
Sur une traction mécanique modérée du cheveu, seule la tige pilaire est touchée : le cheveu tombe précocement et le cycle pilaire se poursuit avec une racine folliculaire intacte et intègre.
Cette alopécie de traction est totalement réversible et un expert en greffe capillaire peut proposer alors différents traitements capillaires médicaux pour accélérer la repousse des cheveux : injections PRP cheveux, mésothérapie cheveux, injection de peptides ou d’exosomes…
Dans tous les cas, la repousse durable du cheveu sur une alopécie de traction débutante passe par la suppression de la cause.
Quand l’alopécie de traction devient-elle irréversible ?
Si l’alopécie de traction touche le plus souvent la seule tige pilaire, il existe toutefois deux cas où la racine folliculaire peut être détruite :
- en début de cycle pilaire et durant toute la phase de croissance anagène, la tige pilaire est en contact direct avec la racine : en cas de traction importante sur le cheveu, ou de traumatismes répétés, le bulbe folliculaire peut être lésé et détruit. Toute destruction de la racine est définitive car un cheveu ne peut se régénérer. L’alopécie de traction se transforme alors en alopécie cicatricielle, définitive.
- plus une alopécie de traction dure dans le temps, plus la tige pilaire tombe fréquemment, ce qui tend à accélérer globalement le cycle pilaire pour avoir une repousse plus rapide. Cette accélération du cycle, rencontrée dans d’autres pathologies comme l’alopécie androgénétique, aboutit à un épuisement progressif du cheveu. On estime le capital-cheveux à environ 20 à 25 cycles sur une vie. Une fois ce capital atteint, la racine folliculaire meurt définitivement et le cheveu ne peut plus repousser.
Face à une alopécie de traction irréversible, aucun traitement médical ne peut faire repousser le cheveu : le spécialiste en greffe capillaire peut alors proposer différentes solutions de greffes de cheveux.
C’est pourquoi toute chute de cheveux doit faire l’objet d’un examen précoce par un spécialiste, permettant une prise en charge rapide pour ne pas transformer une alopécie de traction initialement réversible en calvitie définitive.
